Glaucoma primario nel OES

Questo articolo spiega cos’è la ICAA (Anomalia dell’Angolo Irido-Corneale)  Parlare pubblicamente di un problema riscontrato in alcuni soggetti, che a seguito di difetti gravi delICAA, hanno sviluppato un glaucoma primario, non significa che la razza non è sana. Non bisogna cadere in questo malinteso, anzi, è il contrario. Significa che il club e gli allevatori, dopo aver riscontrato il problema, lavorano per allevare cani in salute e per farlo i riproduttori vanno sottoposti ad esami di controllo. Quindi ben venga l’esame agli occhi con gonioscopia, che aiuta gli allevatori ad escludere dalla riproduzione i soggetti più a rischio.
Il glaucoma è definito primario quando la causa scatenante è considerata ereditaria e si ritiene che colpisca oltre 40 razze di cani e incroci. Nel sondaggio sulla salute 2013 dell’American Kennel Club Canine Health Foundation, il glaucoma è stato indicato come un problema di salute da 17 diversi club di razza.


Prima che Chiara Veronesi iniziasse a parlare di ciò che è accaduto al suo Old English Sheepdog, Carlotta, nessuno nella nostra razza conosceva l’ICAA. Anche se si cerca in rete, non si trovano molte informazioni. ICAA è l’acronimo di Anomalia dell’Angolo Irido-Corneale, detta anche goniodisgenesi. Questa condizione, trasmessa dai genitori ai cuccioli, può provocare la perdita della vista negli Old English Sheepdog affetti da ICAA.

Comprendere l’ICAA e il suo impatto. Ecco come funziona: La parte anteriore dell’occhio ha due parti importanti chiamate iride e cornea. L’iride è la parte colorata dell’occhio (che può essere blu o marrone), mentre la cornea è la superficie trasparente e curva che ricopre anteriormente l’occhio. Nel punto in cui queste due parti si incontrano si forma l’angolo irido-corneale dove viene drenato il fluido presente all’interno dell’occhio, chiamato umor acqueo. L’umor acqueo è un fluido trasparente prodotto all’interno dell’occhio che fornisce sostanze nutritive alle varie componenti dell’occhio. Il drenaggio di questo liquido è fondamentale perché mantiene la pressione oculare a un livello “sano”.
“È come un palloncino d’acqua che si gonfia troppo”
Nei casi gravi di ICAA, quest’area di drenaggio può funzionare male, causando l’accumulo di liquido e determinando una pressione elevata all’interno dell’occhio. È come un palloncino d’acqua che si gonfia troppo. Di conseguenza, questa pressione schiaccia e danneggia la retina (lo strato sensibile alla luce nella parte posteriore dell’occhio che cattura ciò che il cane vede) e il nervo ottico, “il cavo” che trasporta le immagini al cervello. Questa pressione intraoculare elevata è nota come glaucoma acuto primario. Se non viene diagnosticata e trattata preventivamente, l’ICAA-grave può causare cecità irreversibile.

Come si è spenta la luce di Carlotta
È successo con Carlotta. Poco dopo la normale visita oculistica (senza gonioscopia), che mostrava “occhi sani” e una pressione oculare normale di 15 mmHg, qualcosa è andato terribilmente storto. Una notte, Carlotta è diventata irrequieta e non sapeva dove sdraiarsi. Chiara ha cercato di confortarla e ha notato che l’occhio sinistro azzurro aveva perso la sua lucentezza e sembrava opaco. La pupilla era dilatata rispetto all’altro occhio e la parte bianca (sclera) era diventata molto rossa. Carlotta aveva anche la terza palpebra, una membrana protettiva rosata posizionata all’angolo interno dell’occhio, che sporgeva in entrambe gli occhi, a causa del dolore. Essendo veterinaria dal 1997, Chiara ha riconosciuto immediatamente che si trattava di un glaucoma acuto. Di conseguenza ha telefonato subito all’oculista, che ha visitato in urgenza Carlotta. Purtroppo era già troppo tardi: la pressione dell’occhio sinistro era estremamente elevata (50 mmHg) e in poche ore aveva già danneggiato la retina, facendola diventare cieca.

Determinazione del tipo di glaucoma
Il giorno dopo quella terribile notte, Chiara volle determinare se Carlotta avesse un glaucoma primario o secondario. Il glaucoma secondario può svilupparsi in seguito ad altri problemi oculari come infiammazioni, cataratta (annebbiamento del cristallino), lussazione del cristallino (spostamento del cristallino), traumi o tumori. Il glaucoma secondario ha una prognosi migliore perché in genere colpisce un solo occhio. Al contrario, il glaucoma primario, più comune nella nostra razza e direttamente collegato all’anomalia dell’angolo iridocorneale (ICAA), colpisce tutte e due gli occhi. Nei cani con ICAA grave, il glaucoma acuto primario si verifica quasi sempre durante la notte, perché la dilatazione della pupilla, che si verifica al buio, può causare la chiusura completa dell’angolo iridocorneale, con conseguente aumento significativo della pressione oculare.

Utilizzo dell’UBM per un esame dettagliato
Pur avendo diagnosticato un ICAA grave con la gonioscopia, Chiara e l’oculista hanno scelto l’UBM per assicurarsi che il glaucoma non stesse insorgendo anche nell’occhio destro di Carlotta. Sebbene ambedue gli occhi siano affetti da ICAA, il glaucoma colpisce prima un solo occhio ma l’altro occhio presenta un rischio significativo di sviluppare anche lui il glaucoma entro 6-12 mesi . L’uso di colliri preventivi  nell’ “occhio sano” può ritardare l’insorgenza del glaucoma nel secondo occhio. Era quindi importante sapere se l’occhio destro di Carlotta potesse essere salvato.

Quali informazioni cruciali fornisce l’UBM?
L’UBM permette una visione migliore dei dettagli rispetto alla gonioscopia ed è importante per un esame approfondito. Utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dettagliate dell’interno dell’occhio. L’UBM visualizza la parte anteriore dell’occhio, compresa la cornea (la superficie trasparente e curva), l’iride (la parte colorata), il corpo ciliare (la parte dell’occhio che aiuta a mettere a fuoco le immagini e che produce l’umor acqueo) e l’angolo di drenaggio (da dove fuoriesce l’umor acqueo). Questa tecnica identifica problemi in queste aree, come ICAA, glaucoma, tumori e altre anomalie. I risultati dell’UBM hanno mostrato che l’occhio destro di Carlotta non stava sviluppando il glaucoma in quel momento e che era necessario un trattamento preventivo per ritardarne la comparsa. I colliri non sono in grado di abbassare la pressione oculare quando il glaucoma primario si è già sviluppato, ma sono efficaci nel ritardarne la comparsa se applicati preventivamente negli occhi colpiti da ICAA grave (quando la pressione oculare è ancora normale).

Diagnosi precoce: La chiave per prevenire la perdita della vista

Il glaucoma presenta sintomi quali arrossamento, dolore, aspetto opaco dell’occhio e perdita improvvisa della vista, come nel caso di Carlotta. L’ICAA, invece, non da sintomi. I casi gravi di ICAA sono come un cavallo di Troia,  predisponendo l’occhio all’aumento della pressione senza mostrare alcun segno al proprietario del cane. Carlotta si è sottoposta a due regolari visite oculistiche senza rilevare il difetto perché la sua pressione oculare era al livello normale di 15 mmHg.

L’ICAA è come un cavallo di Troia, che aumenta la pressione oculare senza mostrare alcun segno al proprietario del cane.
La chiave per prevenire la perdita della vista sta nella diagnosi precoce dell’ICAA. È qui che entra in gioco un esame specialistico chiamato gonioscopia. Durante questa procedura indolore, l’oculista utilizza una speciale lente a contatto per visualizzare direttamente l’area di drenaggio nella parte anteriore dell’occhio (angolo iridocorneale). Ciò consente di identificare precocemente l’ICAA, fondamentale per prevenire lo sviluppo del glaucoma.

Una normale visita oculistica eseguita da un oftalmologo di solito non include la gonioscopia. Poiché l’ICAA spesso compare più tardi nella vita, programmate la prima gonioscopia del vostro cane all’età di 1 anno. Se la prima gonioscopia  mostra che il cane non è affetto da ICAA, è necessario effettuare controlli ogni 3 anni (all’età di 1, 4 e 7 anni). I cani affetti da ICAA invece possono richiedere controlli più ravvicinati, su consiglio dell’oculista, per vedere se la loro condizione peggiora.

Capire la gravità delle ICAA del cane
Quando l’oftalmologo esegue una gonioscopia, esamina diversi elementi chiave:
Ampiezza dell’angolo: può essere normale, stretto o chiuso. Un angolo normale consente un corretto drenaggio del liquido oculare, mentre angoli stretti o chiusi possono causare problemi di drenaggio, aumentando il rischio di glaucoma.
Legamento pectinato: Il legamento pectinato è come un colino per il tè; se i fori sono troppo piccoli, possono facilmente ostruirsi, causando un glaucoma acuto. Questa piccola struttura aiuta a drenare il liquido dall’occhio. Il veterinario ne controllerà la forma e il modo in cui le fibre sono distanziate. Se le fibre sono troppo grandi o troppo vicine, possono bloccare il drenaggio.

La valutazione dell’ampiezza dell’angolo, insieme alle condizioni del legamento pectinato, aiuta a determinare il grado di ICAA (lieve, moderato o grave).

Spiegazione degli schemi di classificazione delle ICAA
Capire la gravità dell’ICAA del cane è importante per la sua salute attuale e futura. La maggior parte degli schemi di classificazione classificano l’ICAA come lieve, moderata o grave. Ecco cosa significa ogni grado e cosa si deve fare:

ICAA  grado lieve (grado 3)
Angolo normale (aperto) con lievi anomalie del legamento pectinato
Basso rischio di glaucoma
Successive visite di controllo con frequenza consigliata dall’oculista per verificare se la condizione progredisce a ICAA moderato o grave
Accoppiamento consentito solo con un partner esente da ICAA

ICAA grado moderato (grado 2)
Angolo aperto o stretto con anomalie più significative del legamento pectinato
Rischio medio di glaucoma
Prossima visita di controllo su consiglio dell’oculista per verificare se la condizione progredisce ad ICAA grave
Accoppiamento solo con un partner esente da ICAA e consigliare di testare la prole per l’ICAA (gonioscopia).

ICAA grado grave (grado 1)
Angolo stretto o chiuso con gravi anomalie del legamento pectinato
Alto rischio di glaucoma
Controllo regolare della pressione oculare per verificare che sia sempre inferiore a 20 mmHg e necessità di una terapia medica preventiva
Accoppiamento non consentito

Ricerca della mutazione
L’ICAA non fa parte della malattia chiamata Difetto Oculare Multiplo dell’Old English Sheepdog (MOD) e un cane affetto da ICAA può essere esente da MOD. Per l’ICAA non è ancora noto quali e quanti siano i geni mutati responsabili della malformazione dell’angolo irido-corneale (goniodisgenesi) né la modalità con la quale venga ereditata (se dominante o recessiva).

I ricercatori di Cambridge hanno bisogno di altri campioni di DNA, ma raccoglierli dai cani affetti si sta rivelando una sfida.
Ammettiamolo, sarebbe il sogno di ogni allevatore avere un test del DNA per l’ICAA. La buona notizia è che i Ricercatori dell’Università di Cambridge sono desiderosi di lavorare su questo tema. L’obiettivo è sviluppare un test del DNA specifico per la razza, simile al successo ottenuto per i Border Collie. Tuttavia, per trovare la mutazione, sono necessari altri campioni di DNA, soprattutto di cani di età superiore ai 4 anni. A questa età, se sono affetti, il loro grado ICAA non cambierà più. La raccolta di questi campioni si sta rivelando una sfida.

Fortunatamente, un Paese europeo, la Repubblica Ceca, conduce da anni la gonioscopia. È un risultato notevole, perché molti Paesi europei non richiedono ancora esami oculistici regolari. Carlotta ha perso la vista nel settembre 2022 e da allora Chiara si è impegnata a portare questo problema all’attenzione degli allevatori. Questo sforzo è stato ripagato quando un allevatore della Repubblica Ceca si è ricordato che il suo veterinario aveva menzionato l’ICAA durante una visita oculistica nel 2018.

Dalla confusione alla chiarezza: “Il percorso ICAA” di Angelka
Angelka è stata sottoposta a un esame oculistico a 2 anni ed è risultata priva di problemi. Tuttavia, a 4 anni le è stata diagnosticata l’ICAA, anche se non è stato specificato il grado di affezione. Il veterinario è stato molto sgradevole. Sono rimasta scioccata e ho chiesto come fosse possibile che Angelka fosse libera al primo test. Il veterinario ha risposto che Angelka doveva essere stata colpita nel primo test e che semplicemente non me lo ricordavo. Quando le ho mostrato il protocollo, mi ha chiesto: “Chi l’ha testata?”. Quando le ho detto che aveva condotto lei stessa il test, si è visibilmente infastidita, rendendo difficile il proseguimento della comunicazione.

Volevo sapere cosa potevo fare per Angelka. Il veterinario ha risposto: “Niente. Esistono gocce per la pressione oculare alta, ma di solito non funzionano e i cani affetti perdono la vista”. All’inizio mi ha sconsigliato di allevare Angelka. Poi mi chiese quante femmine da riproduzione erano registrate. All’epoca erano 14. Poi ha detto: “Ok, puoi farla riprodurre, ma dovresti trovare un cane esente da ICAA”.

Non ho imparato molto sull’ICAA da lei. Quando ho chiesto come fosse possibile che Angelka fosse stata esente all’inizio e poi avesse sviluppato la condizione, ha risposto: “Probabilmente si è sviluppata dopo”. Questo mi ha confuso... probabilmente? Non lo sapeva con certezza? Ho cercato di trovare altre informazioni su Internet, ma non ho avuto successo. La mia conclusione è stata che nessuno sa nulla di certo su come si sviluppa la predisposizione a questa malattia. Alla fine ho trovato risposte e spiegazioni negli articoli che Chiara ha condiviso su Facebook.

Quando mi è stato chiesto di contribuire alla ricerca donando il DNA all’Università di Cambridge per trovare la mutazione, ho ritestato Angelka quest’anno, all’età di quasi 10 anni, per determinare il grado, perché sua sorella non è affetta. Angelka è moderatamente affetta e mi sono resa conto di essere stata molto fortunata ad averla allevata senza produrre una prole gravemente affetta. Abbiamo testato 5 dei suoi 6 figli e tutti sono risultati indenni al primo test. All’età di 4 anni, abbiamo ripetuto il test su tre di loro e i risultati erano ancora privi di ICAA. Anche suo figlio, che è stato usato per la riproduzione, non è affetto. Ho un nipote di Angelka a casa mia. È nato da due genitori esenti, ma quando raggiungerà l’età appropriata, farò comunque una gonioscopia.

Jitka Lacigová - Karina Bohemia (Repubblica Ceca)

Sensibilizzazione
Da quando Carlotta ha sviluppato il glaucoma, la consapevolezza dell’ICAA è cresciuta molto lentamente. Solo poche persone al di fuori di Paesi come la Repubblica Ceca, la Slovacchia e la Polonia eseguono la gonioscopia. Non ci sono molti casi di glaucoma primario registrati dall’ECVO (European College of Veterinary Ophthalmologists) e dall’ACVO (American College of Veterinary Ophthalmologists).

Anche per Chiara è stato necessario un po’ di tempo e di persuasione per far certificare il risultato di Carlotta dall’ECVO. L’oculista ha detto: “Te lo preparo la prossima settimana”. Ma ha concluso dicendo: “A cosa ti serve il certificato ECVO se ora è cieca? Non è possibile usarla per la riproduzione, quindi non ha senso registrarla presso l’ECVO”. Nel gennaio 2023, Chiara ha finalmente ricevuto il certificato con la registrazione del glaucoma primario di Carlotta.

Gonioscopia obbligatoria per la certificazione ECVO
Gli sforzi di Chiara per sensibilizzare l’opinione pubblica sull’ICAA sono stati riconosciuti dall’ECVO. A partire da giugno 2024, l’Old English Sheepdog è stato inserito nell’elenco delle razze che devono essere sottoposti a gonioscopia durante le normali visite oculistiche per la certificazione ECVO. Questo cambiamento non è dovuto solo a Carlotta, ma anche al fatto che la nostra razza è da anni a rischio con cani affetti.

Molte persone pensano ancora che non ci siano cani ciechi nella nostra razza
Molte persone pensano ancora che nella nostra razza non esistano cani ciechi, ma Chiara ha deciso di far esaminare gli occhi di Carlotta dopo aver letto una storia su Facebook. Questo post parlava di un cane a cui sono stati enucleati entrambi gli occhi, cioè rimossi chirurgicamente, per motivi che non sono stati resi noti. Questo cane era un parente di Carlotta e Chiara era preoccupata per questo legame. Il veterinario che era in lei l’ha esortata a testare anche il suo animale domestico. Casi come questi venivano postati di tanto in tanto nei gruppi di Facebook, con i proprietari che difficilmente si rendevano conto del motivo per cui i loro cani erano diventati ciechi.

Gestione della vista di Carlotta
È sempre difficile quando si scopre una nuova malattia nella nostra razza. Ma con un semplice test è facile prevenire casi come quello di Carlotta. Il glaucoma primario è una malattia cronica senza cura, ma una gestione efficace può migliorare significativamente la qualità di vita del cane. Gli obiettivi principali sono il controllo della pressione intraoculare (IOP) per prevenire i danni al nervo ottico e alla retina e quindi la perdita della vista, la gestione del dolore e la conservazione della vista residua quando possibile.

Chiara usa il Tonovet per controllare la pressione oculare di Carlotta
Chiara stà conservando la vista di Carlotta da quasi 2 anni. È una vera e propria battaglia e, grazie alla sua esperienza di veterinaria, ha gli strumenti per aiutare la sua bambina a vivere una vita confortevole. Carlotta è fortunata ad avere Chiara come proprietaria, perché la maggior parte dei proprietari di animali domestici troverebbe difficile gestire un Tonovet e fornire lo stesso livello di cure. Il Tonovet è uno strumento comunemente usato per misurare la pressione oculare e Chiara ha imparato ad usarlo a casa. Controlla la pressione oculare di Carlotta ogni giorno, sia al mattino che alla sera. Inoltre, somministra due volte al giorno un collirio preventivo nell’occhio destro per garantire che la pressione intraoculare rimanga sempre sotto i 20 mmHg.

Corsa contro il tempo in caso di pressione oculare elevata
Se la pressione intraoculare dovesse superare i 20-25 mmHg, Carlotta dovrà essere portata al più presto da un oculista specializzato nell’applicazione di un gonioimpianto. Questo piccolo tubo, posizionato all’interno dell’occhio, ha una valvola che si apre quando la pressione intraoculare aumenta, contribuendo a salvare l’occhio per circa un anno.

È una sfida perchè l’oculista più vicino che può eseguire questo intervento è a 500 km di distanza da dove vive Carlotta. Sarà una corsa contro il tempo, perché una pressione oculare di 50 mmHg può causare cecità permanente entro 6 ore, come è successo con l’occhio sinistro.

Da un post su Facebook all’azione
Le immagini degli occhi di Carlotta sono state ampiamente condivise sui social media. L’obiettivo non era quello di incolpare gli allevatori, ma di educare le persone della nostra razza a prevenire il glaucoma con semplici test e decisioni di allevamento intelligenti. Chiara è stata contattata da un allevatore italiano che chiedeva aiuto per i test. Hanno guidato insieme per testare i cani dell’allevatore. L’iniziativa si è rivelata proficua.

Grazie ai continui sforzi di Chiara per sensibilizzare l’opinione pubblica sull’ICAA e sul glaucoma, almeno un cane ha salvato la vista. L’allevatore ha iniziato immediatamente un trattamento preventivo del glaucoma per tenere sotto controllo la pressione oculare e prevenire il glaucoma. Questi colliri agiscono riducendo la produzione di umor acqueo, il liquido dell’occhio che viene prodotto da una parte dell’occhio chiamata corpo ciliare. Nei casi gravi di ICAA, i colliri vengono utilizzati in via preventiva anche quando la pressione oculare (pressione intraoculare, IOP) è normale. È fondamentale mantenere la IOP più bassa possibile, anche all’interno del range di normalità, per prevenire lo sviluppo del glaucoma. Nei casi di ICAA grave, la pressione oculare rimane solitamente normale (inferiore a 20 mmHg) fino a quando non compare il glaucoma che ne provoca un aumento. Una volta che si sviluppa il glaucoma primario, nessun collirio può più ridurre la pressione oculare.

Non parlare, ma testa
La vita di Chiara è profondamente influenzata dalla condizione di Carlotta. Le persone che pensano che un cane cieco possa avere una vita felice e bella potrebbero non comprendere appieno cosa comporta il glaucoma. Il glaucoma può essere molto doloroso a causa dell’aumento della pressione all’interno dell’occhio. Inoltre, è difficile evitare che il glaucoma colpisca il suo occhio “buono”.

Le persone che pensano che un cane cieco possa avere una vita felice e bella potrebbero non comprendere appieno cosa comporta il glaucoma.
È una sfida costante mantenere la pressione del suo occhio cieco al di sotto dei 40 mmHg per evitare il dolore. Molti si chiedono perché non rimuova l’occhio cieco di Carlotta. Tuttavia, l’intervento richiede l’anestesia generale e alcuni dei farmaci utilizzati possono causare la dilatazione della pupilla. Questa dilatazione potrebbe aumentare la pressione oculare nei cani affetti da ICAA, innescando potenzialmente un glaucoma primario acuto nell’occhio “buono”. Pertanto, i proprietari di cani affetti da ICAA devono essere particolarmente cauti.

La battaglia di Chiara per salvare la vista di Carlotta
Chiara dedica la sua vita a preservare la vista di Carlotta. Misurando la pressione oculare in ambedue gli occhi con un Tonovet, la dottoressa ha scoperto che portando Carlotta in montagna ad altitudini superiori a 1600 metri, la pressione nell’occhio sinistro con glaucoma rimane inferiore a 40 mmHg. Per mantenere questo beneficio, Carlotta trascorre almeno 2-3 giorni alla settimana in alta montagna. Negli altri giorni, Chiara la tratta con massaggi linfodrenanti alla testa e al collo due volte al giorno. Purtroppo l’effetto benefico sta diminuendo e l’oculista ha avvertito Chiara che il glaucoma primario alla fine vince sempre. Probabilmente l’occhio sinistro di Carlotta dovrà essere presto enucleato per controllare il dolore. Carlotta ha solo 6 anni, ma la sua battaglia contro il glaucoma dura già da quasi 2 anni.

Mentre ci sono problemi più gravi nella nostra razza, come le malattie autoimmuni e il linfoma, il glaucoma è attualmente prevenibile testando i cani con la gonioscopia. Testando tutti i cani da riproduzione e non usando per la riproduzione i cani gravemente affetti, possiamo prevenire questa dolorosa condizione. Ci siamo riusciti in precedenza con il test del DNA per EIC, PCD e CA. Utilizziamo quindi la gonioscopia come strumento per prevenire l’ICAA e il glaucoma!

Perché fare una gonioscopia? La risposta è semplice: Per proteggere la vista dei nostri cani
In realtà, ci sono molte ragioni e risposte diverse per cui è importante fare una gonioscopia. Qualche anno fa, abbiamo sentito parlare di un cane di un’altra razza affetto da glaucoma. All’epoca, non ci rendevamo pienamente conto del grave impatto che avrebbe avuto sulla vita del cane e della rapidità con cui si sarebbe sviluppata. Leggendo della malattia, siamo rimasti piuttosto scioccati dai suoi effetti. Tuttavia, abbiamo onestamente pensato: “Per fortuna, non ce l’abbiamo negli Old English Sheepdogs”.

Nel 2021, i veterinari del DOK (Dortmunder Kreis, un’organizzazione di oftalmologi autorizzati) ci informavano occasionalmente della possibilità di effettuare una gonioscopia, ma menzionavano allo stesso tempo che non c’erano stati problemi di ICAA nella nostra razza. Quindi, non molti cani hanno ricevuto questo esame speciale.

L’anno scorso, quando due cani del nostro programma di allevamento dovevano sottoporsi ai controlli oculistici annuali, abbiamo chiesto al nostro oculista di effettuare una gonioscopia. Eravamo curiosi di vedere come veniva eseguito questo esame e di conoscere l’angolo iridocorneale negli occhi dei nostri cani. Facciamo controllare gli occhi dei cani del nostro programma di allevamento almeno ogni due anni. Sapendo della presenza del glaucoma nella nostra razza, per noi la gonioscopia farà parte dei controlli oculistici in futuro.

Purtroppo, il CfBrH (Club del cane da pastore britannico in Germania) ha recentemente cancellato l’obbligo di effettuare controlli oculistici regolari sugli animali da riproduzione. Nel nostro club, i cani allevati devono essere controllati una sola volta nella loro vita dopo i 12 mesi di età. Per noi personalmente, i controlli oculistici regolari dei nostri riproduttori sono, e sono sempre stati, necessari per fare del nostro meglio per allevare cani sani. Ora, con gli ultimi sviluppi, consideriamo questi controlli regolari ancora più importanti. Meglio prevenire che curare!

Heike & Sophia Bilsheim - aus dem Rotmaintal (Germania)